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肠道梗阻保守治疗方法
补充说明：肠道梗阻保守治疗方法
a******W 2024-01-24 11:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠道梗阻保守治疗方法包括胃肠减压、营养支持治疗、维持水和电解质平衡、抗生素治疗、镇痛治疗等。
1.胃肠减压
通过在患者鼻腔内放置一根软管至胃部，持续引流出积聚的气体和液体，减轻肠腔压力。用于缓解由肠梗阻引起的腹胀和不适感。
2.营养支持治疗
提供易于消化且富含营养的食物，如高蛋白、低脂肪流质饮食，并根据医嘱调整摄入量。确保机体获得足够的能量及必需营养素以促进康复，在保守管理期间至关重要。
3.维持水和电解质平衡
监测患者每日尿量及电解质水平变化，及时调整补液方案。防止因呕吐等原因导致的脱水及电解质紊乱，保障器官功能正常运行。
4.抗生素治疗
选用针对可能存在的细菌感染的广谱抗生素，如头孢类或氟喹诺酮类。预防继发性感染是肠梗阻保守管理中必要的辅助手段之一。
5.镇痛治疗
使用非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚或弱阿片类药物如可待因来缓解疼痛。对于绞窄性或急性坏死性肠梗阻等特殊情况慎用，以免掩盖病情发展。
在实施上述保守治疗措施时，应密切观察患者的症状变化，尤其是腹部体征。若发现病情无好转甚至恶化，应及时转为手术治疗，以减少并发症风险。
2024-03-20 10:02
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
