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外伤后颈内动脉闭塞怎样治
补充说明：外伤后颈内动脉闭塞怎样治
2024-08-24 22:14
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
外伤后颈内动脉闭塞可采取血管成形术、支架置入术、溶栓治疗进行治疗。
1.血管成形术
血管成形术通过使用球囊扩张器或切割球囊等器械，扩张狭窄或闭塞的颈内动脉。例如，在手术中医生会将导管插入到闭塞处，然后利用球囊扩张器逐步扩大血管。此方法旨在恢复血流供应，减少脑部缺血损伤。通过机械性扩张狭窄部位，使血液能够再次流通至大脑。适用于轻度至中度的颈内动脉闭塞，特别是那些没有明显症状且闭塞时间较短的患者。
2.支架置入术
支架置入术是在血管成形术的基础上，将金属网状支架放置于狭窄或闭塞的颈内动脉内部，以保持其通畅。如在手术过程中，医生会在闭塞处植入一个永久性的支架来支撑血管。该技术可提供持续稳定的血流通道，防止再狭窄。通过在闭塞处安装支架，可以长期维持血管的开放状态。适合于严重的颈内动脉闭塞、伴有急性脑缺血发作或有高风险因素的患者。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是通过静脉注射特异性溶栓药物，如重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），溶解形成血凝块的纤维蛋白，从而恢复血流。例如，在诊断为颈内动脉闭塞时，可能需要立即开始溶栓治疗。溶栓药物能直接分解血凝块，迅速恢复血流。对于新近发生的颈内动脉闭塞，及时的溶栓治疗可以显著降低脑梗死的风险。适用于发病6小时内且无禁忌症的急性颈内动脉闭塞患者。
在接受上述治疗前，应进行全面评估，包括影像学检查和临床表现，以确定最佳治疗方案。同时，患者需严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化，预防并发症的发生。
2024-08-26 09:10
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颈部或颈椎受到直接或间接外伤后，造成颈内动脉或椎动脉内膜损伤，在此基础上发生炎症及渗血，进而局部形成血栓，并向远端蔓延，引起相应供血的脑梗死。外伤后颈内动脉闭塞可向上蔓延累及眼动脉、脉络膜前动脉，直至willis环前部，甚至大脑前、中动脉。轻者出现局限性神经功能障碍，重者可引起大块脑梗死而深昏迷，其中1/3的病人常因此危及生命。
多发人群：所有人群
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
