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外伤后颈内动脉闭塞怎样才能恢复快
补充说明：外伤后颈内动脉闭塞怎样才能恢复快
2024-07-04 10:56
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
外伤后颈内动脉闭塞可通过血管成形术、支架置入、颈动脉内膜剥脱术等措施进行治疗。
1.血管成形术
血管成形术通过使用球囊扩张器或切割球囊等器械打开狭窄的颈内动脉。例如，在手术中可能使用的器械包括球囊导管、切割球囊等。此方法利用机械力量扩张狭窄的动脉，改善血流供应。其原理是通过球囊扩张使动脉壁移位，从而扩大血管腔道。适用于轻度至中度的颈内动脉狭窄，旨在缓解症状并预防进一步的脑供血不足。
2.支架置入
支架置入是在狭窄部位放置金属网状结构以支撑动脉，如经皮穿刺将支架送入狭窄处并释放。常用的支架类型有自膨胀式支架和球囊扩张式支架。支架能够保持动脉通畅，防止再次发生闭塞。其原理是利用支架的形状稳定地撑开狭窄区域，维持正常血流通路。适用于严重的颈内动脉闭塞，尤其是由于斑块导致的完全性闭塞，以恢复大脑的血液供应。
3.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，通常采用开放手术切开颈部，直接去除内膜病变组织。手术过程中需要切除受损的内膜层，重建正常的动脉结构。该手术主要目的是清除动脉内的斑块和其他异常物质，恢复动脉的正常功能。通过直接处理病变部位，可以解除动脉阻塞，恢复血流。适用于重度颈内动脉闭塞，特别是由严重斑块引起的闭塞，以及伴有明显症状的患者。
术后应密切监测患者的血压、血糖水平，确保平稳过渡。同时，建议定期复查颈动脉超声或CTA，以便及时发现并处理任何新的动脉狭窄或闭塞情况。
2024-07-04 17:44
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颈部或颈椎受到直接或间接外伤后，造成颈内动脉或椎动脉内膜损伤，在此基础上发生炎症及渗血，进而局部形成血栓，并向远端蔓延，引起相应供血的脑梗死。外伤后颈内动脉闭塞可向上蔓延累及眼动脉、脉络膜前动脉，直至willis环前部，甚至大脑前、中动脉。轻者出现局限性神经功能障碍，重者可引起大块脑梗死而深昏迷，其中1/3的病人常因此危及生命。
多发人群：所有人群
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
