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脊髓出血的原因？
补充说明：脊髓出血的原因？
a******W 2024-01-24 11:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓出血的原因可能有外伤性损伤、脊髓血管畸形、脊髓动脉瘤、脊髓动静脉瘘、脊髓梗死等。这些病因可能导致脊髓血管破裂或血液供应受阻，引起脊髓组织损伤。脊髓出血是一种紧急情况，需立即就医以评估神经功能并防止进一步损伤。
1.外伤性损伤
外伤性损伤是指由外部力量导致的软组织、骨骼和/或关节损伤。当外力作用于脊柱时，可能会导致韧带撕裂、骨折或关节脱位，进而压迫或牵拉脊髓，引起出血。对于外伤性损伤引起的脊髓出血，在急性期应严格卧床休息，减少不必要的翻身、排便等活动，以减少脊髓二次损伤的风险。
2.脊髓血管畸形
脊髓血管畸形是一种先天性的血管发育异常，由于局部毛细血管数量增多或者管壁结构异常，易发生破裂出血。血液积聚在脊髓内部，会导致压力增高，压迫周围组织，引起疼痛、神经功能障碍等症状。对于脊髓血管畸形导致的出血，手术切除是主要的治疗方法，如显微外科手术或介入放射学技术。
3.脊髓动脉瘤
脊髓动脉瘤是由脊髓动脉壁上的薄弱点形成的囊状突起，当血流压力突然升高时，容易破裂出血。血液流入脊髓组织中，会引起剧烈的背痛、肢体无力、感觉异常等临床表现。脊髓动脉瘤通常采用微创手术进行治疗，例如使用血管内支架或弹簧圈栓塞来稳定或移除异常的动脉瘤。
4.脊髓动静脉瘘
脊髓动静脉瘘是指脊髓动静脉之间的异常交通，使动脉血直接流入静脉系统，增加脊髓内的压力和流量，可能导致血管破裂出血。脊髓动静脉瘘可通过血管造影术确定位置并使用微导管进行栓塞或结扎，必要时也可通过开刀的方式进行修补。
5.脊髓梗死
脊髓梗死指供应脊髓的血管阻塞，导致脊髓缺血、缺氧而出现坏死。脊髓组织缺血后会发生水肿，进一步加重脊髓压迫，从而诱发出血。患者可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等脑保护剂改善预后。
建议定期复查MRI或CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的姿势，避免长时间维持同一姿势造成的脊柱负担。日常生活中还要做好个人防护工作，以免受到外伤。
2024-03-29 17:04
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脊髓血管畸形较少见，最常见的表现是蛛网膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以发生在脊髓任何节段，但最常见为颈段和圆锥。
多发人群：青年和中年人多见
典型症状： 运动功能障碍 胸腰段背部或臀部的疼痛 颅外头痛 括约肌功能障碍 感觉过敏
临床检查： 运动功能障碍 胸腰段背部或臀部的疼痛 颅外头痛 括约肌功能障碍 感觉过敏
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 100000元）
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
