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左侧硬脑膜下血肿怎么治疗
补充说明：左侧硬脑膜下血肿怎么治疗
2024-07-08 12:04
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
左侧硬脑膜下血肿的治疗措施包括开颅手术、微创手术、保守治疗。
1.开颅手术
开颅手术通常包括切开头皮、骨瓣减压等步骤。例如，在患者意识丧失的情况下，医生会迅速打开患者的头盖骨，清除血肿并保护重要结构。此方法通过直接暴露病变区域，快速移除血肿，以减少对大脑的压迫和损伤。同时，可以评估周围组织情况，确保安全。适用于急性出血且血肿较大、伴有严重症状如昏迷、瞳孔改变等情况的患者。
2.微创手术
微创手术可能涉及神经内窥镜技术，通过小切口进入颅内，定位并移除血肿。例如，经鼻蝶入路的内窥镜手术。该方法利用先进的影像引导系统和技术，实现精确的血肿定位和切除，减少创伤和恢复时间。主要目的是减轻血肿对脑部的压力。适合于某些特定类型的慢性硬膜下血肿，如位于额叶前部的血肿，以及部分高龄患者。
3.保守治疗
保守治疗可能包括卧床休息、控制血压、使用止痛药等。例如，对于轻度血肿或老年患者，可采用非手术方法处理。保守治疗旨在缓解症状、防止进一步恶化，并为身体自行吸收血肿提供时间。其目标是降低颅内压力，促进血肿吸收。适用于一些病情较轻、无明显神经系统功能障碍的患者，或者合并有其他严重疾病无法耐受手术的患者。
无论是哪种治疗方案，都应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗策略。术后需注意头部保暖，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-07-08 16:11
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硬脑膜下血肿是指颅内出血积聚于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者。
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