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巨幼细胞性贫血吸收障碍怎么治疗好
补充说明：巨幼细胞性贫血吸收障碍怎么治疗好
2024-07-08 15:06
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
巨幼细胞性贫血吸收障碍可采取叶酸、维生素B12、口服铁剂治疗。
1.叶酸
叶酸可以通过食物摄入如菠菜、动物肝脏等补充，也可以通过服用叶酸片来增加体内含量。叶酸是合成DNA的重要物质，在缺乏时会导致细胞分裂异常，从而引起红细胞体积增大。适量补充可以纠正这种异常，改善贫血症状。适用于因叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血患者，特别是孕妇及长期使用某些药物的人群。
2.维生素B12
维生素B12可通过食用富含该营养素的食物如牛肉、鸡蛋等获得，也可通过服用含有维生素B12的补品或药物来补充。维生素B12参与红细胞成熟过程，缺乏时会影响血红蛋白合成，导致红细胞数量减少。补充维生素B12可恢复正常的造血功能，缓解贫血。适用于因维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血患者，尤其是素食主义者、胃肠道手术后以及老年人。
3.口服铁剂
口服铁剂通常包括硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等，需按医生建议剂量服用。铁是合成血红蛋白的关键元素，缺乏时会阻碍血红蛋白合成，影响氧气运输。补充铁剂能纠正缺铁状态，促进红细胞生成。适用于因缺铁引起的巨幼细胞性贫血患者，特别是妊娠期妇女、婴幼儿和长期失血者。
在治疗过程中，应定期监测血液指标以评估疗效并调整治疗方案。同时，注意饮食均衡，多摄入富含叶酸和维生素B12的食物，有助于预防贫血的发生。
2024-07-08 16:31
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
