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硬膜外血肿和硬膜外脓肿的区别
补充说明：硬膜外血肿和硬膜外脓肿的区别
2023-08-28 15:39
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
硬膜外血肿和硬膜外脓肿的区别主要包括发病原因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、好发人群不同等。
1、发病原因不同
硬膜外血肿是指颅脑损伤后，血液积聚在颅骨下面硬脑膜外的血肿，常见于颅脑损伤比较严重的患者。硬膜外脓肿是指颅内细菌性感染引起的硬脑膜下、脑膜外的化脓性感染，常见于颅脑损伤比较严重的患者。
2、症状不同
硬膜外血肿患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等症状。硬膜外脓肿患者可能会出现发热、畏寒、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等症状。
3、治疗方式不同
硬膜外血肿患者可以在医生的指导下，使用甘露醇注射液、片等药物治疗，必要时可以通过手术治疗。硬膜外脓肿患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗，也可以通过手术治疗。
4、预后不同
硬膜外血肿患者的预后一般较差，可能会遗留后遗症。硬膜外脓肿患者经过积极治疗后，一般可以治愈，但也可能会留下后遗症。
5、好发人群不同
硬膜外血肿好发于颅脑损伤比较严重的患者。硬膜外脓肿好发于颅脑损伤不严重的患者。
无论是硬膜外血肿还是硬膜外脓肿，对患者的身体都有一定的影响，建议患者及时到正规医院就诊治疗，以免延误病情，损害身体健康。
2023-08-28 20:16
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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