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纵隔积气怎么回事
补充说明：纵隔积气怎么回事
a******W 2023-09-26 23:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔积气可能与食管破裂、胸壁穿通性损伤、肺部闭合性损伤、支气管瘘、脓胸等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.食管破裂
当外力导致食管完整性受损时，气体和食物可进入纵隔，引起纵隔积气。轻者可通过禁食、胃肠减压等非手术方法治疗，重症患者可能需要内镜下食管裂孔修补术进行治疗。
2.胸壁穿通性损伤
由于胸部受到直接暴力作用，使胸壁出现开放性伤口，导致空气进入纵隔。需紧急处理，包括清创、修复受损组织并控制感染。必要时还需行开胸探查术以确定损伤范围。
3.肺部闭合性损伤
当发生肺部闭合性损伤时，会导致肺泡或细小支气管与外界相通，从而引起空气进入纵隔。通常采用氧疗、抗感染药物如头孢曲松钠治疗，严重时需及时手术治疗，如肺大疱切除术。
4.支气管瘘
支气管瘘是指支气管与体表或其他器官之间的异常通道形成，可能导致气体进入纵隔。治疗通常涉及瘘口封闭手术，例如经支气管镜激光消融或经皮穿刺注射硬化剂。
5.脓胸
脓胸是由细菌引起的胸膜腔感染，炎症反应导致胸腔压力增高，进而压迫肺部，引起肺不张和纵隔移位。抗生素治疗是主要手段，医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
针对纵隔积气的情况，建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情进展。同时注意观察是否有呼吸困难、咳嗽加剧等症状，以便及时发现并发症并采取相应措施。
2024-03-18 04:59
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食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。
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