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急性肝功能衰竭怎么治疗
补充说明：急性肝功能衰竭怎么治疗
2024-08-24 23:35
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
急性肝功能衰竭的治疗措施包括药物治疗、人工肝支持、肝移植。
1.药物治疗
针对急性肝功能衰竭，可使用保肝降酶类药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。这些药物有助于减轻肝脏炎症反应，保护肝细胞。这类药物通过抑制肝细胞损伤因子，促进受损肝细胞修复，从而改善肝功能。适用于轻度至中度肝功能异常的患者，但需注意个体差异及可能的药物相互作用。
2.人工肝支持
人工肝支持系统包括血浆置换、血液滤过等技术，可通过机械手段清除体内毒素和代谢产物。此方法可以暂时替代肝脏的功能，为患者提供必要的生命支持，等待自然恢复或进一步治疗。适用于严重肝功能衰竭无法立即接受肝移植的患者，以缓解症状并稳定病情。
3.肝移植
肝移植是将健康供体器官植入患者体内，重建正常肝脏功能的过程。移植后的新肝脏能够迅速恢复其生理功能，挽救患者的生命。适用于终末期肝病导致的急性肝功能衰竭，且无其他有效治疗选择时。
在治疗过程中，应密切监测患者的肝功能指标，避免使用可能加重肝脏负担的药物，同时保持良好的生活习惯，如戒酒、合理饮食，以减少肝脏负担，有利于疾病的康复。
2024-08-26 09:21
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
金酸萍片
清热解毒，利湿退黄，有恢复肝功能、降低氨基转移酶的作用。用于急性黄疸型肝炎，慢性肝炎，重症肝炎。
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