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创伤性骨髓炎能自愈吗
补充说明：创伤性骨髓炎能自愈吗
2024-05-07 18:42
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
创伤性骨髓炎不能自愈，需要积极治疗。
创伤性骨髓炎是由于外伤导致的软组织损伤或骨折后感染引起的炎症反应，由于存在细菌感染，可能导致局部血液循环障碍，进一步加重病情。该疾病通常无法自愈，因此需要在医生指导下使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染，必要时需手术治疗。
除上述因素外，还应考虑是否存在代谢性疾病，如糖尿病，因为血糖控制不佳可能增加患此病的风险。
预防创伤性骨髓炎的关键是避免外伤，并注意保护受伤部位。对于已经发生者，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少肢体活动带来的疼痛感。
2024-05-07 18:56
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创伤性骨髓炎主要指因火器伤、开放性骨折或切开复位内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的骨髓炎。其特点是感染主要局限于骨折处，附近软组织亦同时呈现急性化脓性炎症状态。骨骼一旦污染及其后发展形成的感染，大多为慢性过程。受感染的骨端因无骨膜及血供而易坏死，由于皮肤缺损及肢体肿胀，软组织可能难以遮敷而致使骨外露，以致加重坏死进程。软组织对骨骼包被好的部分，局部可渐被爬行代替，并且死骨与活骨相连处因破骨细胞及蛋白水解酶的作用而使死骨逐渐分离，最终脱离主骨而存于深部，或被排出体外。
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