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尿醛固酮如何治
补充说明：尿醛固酮如何治
2024-08-25 00:22
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
尿醛固酮增多症可通过螺内酯、阿米洛利、氢等药物进行治疗。
1.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂，常用于治疗原发性醛固酮增多症。例如，患者可能需要每天口服一次50毫克的螺内酯。螺内酯通过抑制肾小管上皮细胞中的钠-钾ATP酶，减少钠离子重吸收，从而增加钾离子排泄，降低血浆醛固酮水平。适用于因醛固酮分泌过多导致高血压、低血钾等病症的患者。
2.阿米洛利
阿米洛利是另一种保钾利尿剂，可用于治疗高醛固酮血症。如每日服用25毫克阿米洛利，可有效控制症状。阿米洛利通过阻断远曲小管和集合管上的钠通道，减少钠离子重吸收，同时促进钾离子排泄，降低血浆醛固酮浓度。适用于伴有低血钾的高醛固酮血症患者。
3.氢
氢为噻嗪类利尿剂，可以用于治疗醛固酮瘤引起的高醛固酮血症。比如，患者可能需要每天口服一次25毫克的氢。氢通过抑制肾小球滤过率，减少钠离子重吸收，进而降低血浆醛固酮水平。适用于由醛固酮瘤引起的继发性醛固酮增多症，以及某些类型的高血压患者。
上述三种药物均需遵医嘱使用，不可自行增减剂量或改变用药时间。此外，在治疗过程中应定期监测电解质平衡，以确保治疗效果并预防潜在并发症的发生。
2024-08-26 09:29
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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