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急性一氧化碳中毒怎样治
补充说明：急性一氧化碳中毒怎样治
2024-09-02 00:05
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
急性一氧化碳中毒的治疗措施包括高压氧治疗、解毒剂使用、脑水肿控制。
1.高压氧治疗
高压氧治疗通常采用高浓度氧气环境，如100%纯氧，患者在舱内停留一定时间。通过增加血液中氧气含量来提高组织供氧量，促进一氧化碳排出。此方法可加速一氧化碳从体内清除。适用于轻至中度的一氧化碳中毒，特别是有神经系统症状者。
2.解毒剂使用
解毒剂包括美蓝、亚甲蓝等，可通过静脉注射给药。这些药物能将一氧化碳还原为无害物质，从而减轻中毒症状。其作用是通过还原反应使一氧化碳失去毒性。适用于一氧化碳中毒后出现的皮肤黏膜呈樱桃红色等症状时。
3.脑水肿控制
脑水肿控制主要通过甘露醇等渗透性脱水剂降低颅内压，有时需配合利尿剂使用。减少脑细胞水肿，防止进一步损伤。对于重度一氧化碳中毒导致的脑水肿有较好的效果。当患者出现昏迷、抽搐、呼吸衰竭等严重症状时，表明存在严重的脑水肿，此时需要立即采取措施进行控制。
在处理急性一氧化碳中毒时，应密切监测患者的病情变化，尤其是意识状态、呼吸和心率。同时，确保周围环境安全，避免再次接触有毒气体。
2024-09-02 10:58
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
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