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一氧化碳中毒怎么治疗
补充说明：一氧化碳中毒怎么治疗
2024-07-04 10:35
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
一氧化碳中毒的治疗措施包括氧气疗法、高压氧舱、血液透析等。
1.氧气疗法
患者可以使用面罩、鼻导管等设备吸入纯氧，也可以通过高流量吸氧的方式提高血氧浓度。氧气能够迅速增加血红蛋白携氧能力，改善组织缺氧状态。由于一氧化碳会与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，影响其携氧功能，因此补充氧气有助于解除这一抑制作用。适用于急性一氧化碳中毒导致的严重缺氧症状，如意识障碍、呼吸困难等。
2.高压氧舱
患者进入密闭的高压氧舱，在高于大气压的环境下进行呼吸，通常每次治疗持续30-60分钟。高压氧可使血浆中溶解的一氧化碳排出体外，同时加速碳氧血红蛋白解离，恢复血红蛋白携氧功能。此外，高压环境还能促进脑部血液循环，减少神经损伤。适用于一氧化碳中毒后出现昏迷、抽搐等症状，以及迟发性脑病的预防和治疗。
3.血液透析
采用特殊的透析器连接患者的静脉和动脉，清除血液中的毒素和废物，包括一氧化碳。血液透析利用半透膜将血液和透析液分开，通过渗透和扩散作用实现物质交换。对于一氧化碳中毒引起的酸碱平衡紊乱和电解质失衡，透析可以帮助纠正。适用于一氧化碳中毒合并肾衰竭或其他器官功能不全的情况，以维持生命体征稳定。
在处理一氧化碳中毒时，应立即脱离中毒现场，移至空气新鲜处，并监测患者的生命体征。若症状加重或持续不缓解，应及时就医寻求专业医疗帮助。
2024-07-04 17:41
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
