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膝关节积液的治疗方法
补充说明：膝关节积液的治疗方法
a******W 2023-09-26 23:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝关节积液的治疗可以考虑采取中药疗法、针灸治疗、关节腔穿刺引流、关节镜手术、关节保护训练等方法。
1.中药疗法
中医认为膝关节积液是气血不畅、湿邪侵袭所致，通过中药内服外敷调理气血、祛风除湿。常用方剂如四物汤加减。适用于轻度膝关节积液伴有疼痛的情况。
2.针灸治疗
针灸可以刺激穴位，调节气血运行，促进液体吸收；其机制主要是通过神经系统和血液循环系统的作用实现的。对于急性期患者，在医生指导下可选用足三里穴、血海穴等穴位进行针灸。
3.关节腔穿刺引流
关节腔穿刺引流是在无菌条件下将关节内的积液抽吸出来，以减轻压力和缓解症状的一种方法。此方法主要用于缓解严重肿胀或伴有感染迹象时使用。
4.关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术，通过小切口置入关节镜观察并清除积液及损伤组织，达到治疗目的。主要针对反复发作且保守治疗无效者以及存在明确病因需行探查或修复者。
5.关节保护训练
关节保护训练有助于增强肌肉力量和稳定性，减少积液产生的风险。适合所有阶段的膝关节积液患者，旨在在医师监督下进行针对性锻炼。
膝关节积液患者应避免剧烈运动，以免加重关节负担，影响病情恢复。
2024-04-29 12:55
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滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。
症状起因：症状起因： 1、膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。 2、膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。 3、关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
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