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低钙低磷血症的原因
补充说明：低钙低磷血症的原因
a******W 2025-03-05 09:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钙低磷血症的原因可能是维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾小管酸中毒、纤维性骨炎、抗维生素D性佝偻病等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
当体内维生素D不足时，会导致肠道对钙和磷的吸收减少，进而影响骨骼健康。可通过日光浴、药物补充等方式增加体内维生素D含量。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素分泌不足导致血钙水平降低，引起低钙血症。患者需要遵医嘱使用维生素D制剂进行替代治疗。
3.肾小管酸中毒
由于遗传因素或自身免疫性疾病导致肾脏排泄氢离子的功能障碍，使血液中的氢离子潴留，从而抑制了甲状旁腺激素的分泌，影响钙的吸收和利用。患者可遵照医生的意见服用枸橼酸钾缓释片、碳酸氢钠片等药物来纠正电解质紊乱。
4.纤维性骨炎
由于基因突变引起的组织异常增生，导致骨质疏松和软化，容易发生骨折。针对此病症，可以考虑遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等药物进行治疗。
5.抗维生素D性佝偻病
抗维生素D性佝偻病是由于体内的维生素D受体异常所致，使得机体无法正常利用摄入的维生素D，导致钙和磷的代谢紊乱。对于该疾病的治疗通常包括遵医嘱使用维生素D及其活性代谢物如骨化醇等。
建议定期监测血清钙和磷浓度以及甲状旁腺激素水平。必要时，可能需进行骨密度测定、尿钙检测以评估骨骼健康状况。
2025-03-05 09:29
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
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