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急性胆囊炎体格检查
补充说明：急性胆囊炎体格检查
2023-08-28 15:53
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
急性胆囊炎体格检查主要包括视诊、触诊、叩诊、听诊、血压测量等，患者需要积极配合医生进行检查。
1、视诊
急性胆囊炎是由胆囊管梗阻和细菌感染等引起的胆囊急性炎症性病变，患者可能会出现右上腹疼痛、发热、恶心等症状。医生可以通过观察患者的腹部是否出现腹胀、腹部肌肉紧张等情况，初步判断患者的病情。
2、触诊
医生可以通过触诊的方式检查患者的腹部是否出现压痛、反跳痛等情况，有利于医生诊断患者的病情。
3、叩诊
叩诊可以检查患者的肝脏大小、形态、边缘、质地、移动性浊音等情况，有利于医生判断患者的病情。
4、听诊
听诊可以检查患者的呼吸音、心音、肠鸣音等情况，有利于医生判断患者的病情。
5、血压测量
如果患者出现上述情况，可能会出现血压升高的情况，有利于医生诊断患者的病情。
另外，如果患者确诊为急性胆囊炎，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿托品、消旋山莨菪碱等药物进行解痉治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术的方式进行手术治疗。治疗期间，建议患者进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，以免加重胃肠道负担，引起腹痛、腹泻等不适症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-28 20:18
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急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。约95%以上的病人有胆囊结石，称结石性胆囊炎；5%的病人胆囊无结石，称非结石性胆囊炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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