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伤口处脑脊液漏出怎么办
补充说明：伤口处脑脊液漏出怎么办
2024-07-04 10:53
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
伤口处脑脊液漏出可以采取头高卧位、抗生素治疗、硬膜成形术等措施进行治疗。
1.头高卧位
患者应采取头高脚低位，如使用床尾抬高板或枕头垫高头部。此方法有助于减少脑脊液从破裂区域流出，通过重力作用使液体回流至颅内，从而减轻症状并促进愈合。适用于轻度脑脊液漏的情况，可作为初始处理措施之一。
2.抗生素治疗
根据感染风险评估，可能需要口服或静脉注射抗生素，如青霉素、头孢菌素等。抗生素可以抑制细菌生长，防止感染扩散。对于有潜在感染风险的脑脊液漏，预防性使用抗生素是必要的。适用于存在感染风险或已发生感染者，如伴有头痛、发热等症状时。
3.硬膜成形术
硬膜成形术通常在局部麻醉下进行，医生会清除受损区域周围的坏死组织，然后用自体脂肪或人工材料填充硬膜缺损区。手术目的是封闭脑脊液漏口，恢复硬膜完整性。通过修复硬膜结构，阻止脑脊液继续外溢。适用于经保守治疗无效或存在严重并发症的脑脊液漏，如持续漏液导致颅压过低或颅内感染。
在治疗期间，应避免剧烈运动和用力咳嗽，以减少颅内压力变化。同时，保持伤口清洁干燥，避免水或其他污染物进入耳鼻咽喉部位，以免加重病情。
2024-07-04 17:44
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脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
