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原发性闭角型青光眼怎么办
补充说明：原发性闭角型青光眼怎么办
2024-09-02 00:00
原发性闭角型青光眼 手术 硝酸毛果芸香碱滴眼液 马来酸噻吗洛尔滴眼液 肌肉
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精选回答(1)
姜发纲 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：眼眶病，眼外伤，眼肿瘤等
提问
原发性闭角型青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对原发性闭角型青光眼，医生可能会开具硝酸毛果芸香碱滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等药物。这些药物可以缩小瞳孔，增加虹膜张力，从而防止房角关闭。这些药物通过调节眼部肌肉来控制眼压，帮助缓解症状。它们通常作为初始治疗选择，但需注意可能出现的眼部刺激或其他副作用。适用于轻度至中度病情的患者，在疾病早期阶段可能有效。
2.激光治疗
激光周边虹膜成形术是一种常见的非侵入性治疗手段，通过使用氩离子激光或Nd:YAG激光对周边虹膜进行切割，以扩大房角。此方法利用激光能量改变虹膜结构，使房角开放。它常用于无法耐受药物或不适合手术的患者。适用于某些特定类型的原发性闭角型青光眼，如窄房角且存在虹膜膨隆的情况。
3.手术治疗
如果药物治疗无效或病情严重，可能需要考虑行小梁切除术或滤过性手术。这些手术旨在永久性地降低眼内压力。手术直接解决导致眼压升高的根本原因，即阻塞的小梁网。适合于严重或顽固性的病例，以及经过其他治疗无改善的患者。
除了上述专业医疗建议外，患者还应定期接受眼科检查，监测眼压变化并及时调整治疗方案。日常生活中要保持良好的作息习惯，避免长时间用眼，还要注意饮食均衡，适当补充富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等。
2024-09-02 10:54
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眼球内部的压力，简称为眼压。是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态和眼睛的视觉功能。正常眼压的范围为1.47～2.79kPa(11～21mmHg)。 眼压的检测方法主要有指测眼压法和眼压计测量法。 指测法是令患者双眼自然向下看，检查者以两食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球，其余各指置于患者的前额部作支持，两食指尖交替轻压，根据传达到指尖的波动感，估计眼球压力的高低。一般正常为Tn，眼压高为T +1、2、3，眼压低为T-1、2、3。 眼压计测量法，分为压陷式和压平式两种。Schiotz压陷式眼压计为临床常用，它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部，以测量眼压。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
硝酸毛果芸香碱滴眼液
用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
