发病时间：不清楚
原发性闭角型青光眼应该怎么治疗？
补充说明：原发性闭角型青光眼应该怎么治疗？
a******W 2021-08-13 17:17
原发性闭角型青光眼 虹膜切开术 房水引流装置植入术 小梁切除术 手术
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
原发性闭角型青光眼可通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术进行治疗，若药物治疗效果不佳，可考虑房水引流装置植入术、睫状体冷凝术、小梁切除术等手术治疗。患者应定期复查以监测病情变化。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼睛外层的小孔道，增加房水流出，从而降低眼压。此过程通常在门诊完成。该手术旨在改善闭角型青光眼患者的房水流通，减轻眼内压力。因为闭角型青光眼是由瞳孔阻塞引起的，而激光小梁成形术能够扩大瞳孔区域，促进房水排出，缓解眼内压力。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是一种非侵入性的治疗方法，利用激光将部分虹膜组织切开，形成一条通道，使房水得以顺畅地流入前房。该方法适合于治疗原发性闭角型青光眼，因为它能够减少瞳孔对房水流动的阻碍，从而降低眼内压力。此外，由于是通过激光进行治疗，所以不会引起过多的创伤。
3.房水引流装置植入术
房水引流装置植入术是在局部麻醉下进行的一种微创手术，在患者眼球后部安装一个小巧的器械来持续稳定地排出房水。对于原发性闭角型青光眼来说，房水引流装置提供了一种稳定的、长期有效的降眼压解决方案。它模拟了自然的房水循环过程，帮助调节眼内液体平衡。
4.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是通过冷冻的方式破坏睫状体组织，减少房水分泌量，从而降低眼内压力的治疗方法。该措施适用于原发性闭角型青光眼的急性发作期，可迅速控制眼压升高。其机制主要是通过冷冻导致细胞损伤及炎症反应，进而影响房水分泌。
5.小梁切除术
小梁切除术是一种常见的青光眼手术，通过移除一小部分眼内的小梁组织，增加房水的排泄，降低眼内压力。该手术主要针对原发性闭角型青光眼以及慢性开放性青光眼等类型的患者。手术效果持久且具有较好的安全性。
在接受治疗期间，应定期监测眼压变化，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于控制病情进展。
2024-03-18 08:34
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特别适合于有虹膜出血倾向的病例。
注意事项： 1.应用粘弹剂，保持前房深度，限制出血。 2.有透明晶状体存在时，先向后房注入粘弹剂加深后房后再操作，以免损伤晶状体。 3.放射状全虹膜切开会暴露下方的悬韧带...
医院参考价：￥450-￥660
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
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