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长期服替米沙坦的危害
补充说明：长期服替米沙坦的危害
a******W 2024-10-18 14:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
长期服用替米沙坦可能导致血容量减少、肾功能损害、代谢性酸中毒、肝功能异常以及血管神经性水肿等风险。
1.血容量减少
长期服用替米沙坦可能会导致外周血管阻力降低，从而引起血压下降。血压下降过快可能导致头晕、乏力等不适症状，严重时甚至会出现晕厥。
2.肾功能损害
该药物通过竞争性阻断AT1受体发挥降压作用，在使用过程中会抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾小球滤过率下降。患者可能出现尿量减少、浮肿等症状，长期未改善可能发展为慢性肾衰竭。
3.代谢性酸中毒
由于替米沙坦具有扩张外周血管的作用，因此会导致血液重新分布，骨骼肌和脑组织供血增加，而胃肠道和肾脏的供血则相应减少。这使得血液中的碳酸氢盐被转移到细胞内以缓冲H+，导致血液pH值下降，形成代谢性酸中毒。患者可能出现呼吸加深加快、口干舌燥等症状，严重时可影响神经系统和心血管系统的正常功能。
4.肝功能异常
因为替米沙坦需要经过肝脏代谢，所以长时间用药会对肝脏造成一定的负担，引起肝细胞损伤。患者可能出现恶心呕吐、食欲不振、全身无力、皮肤发黄等症状，若持续存在，则需及时就医进行针对性处理。
5.血管神经性水肿
替米沙坦是一种选择性AT1受体拮抗剂，能有效扩张外周血管，降低外周血管阻力，进而降低血压水平。当患者出现过敏反应时，会引起毛细血管通透性增高，导致局部组织液渗出，引发血管神经性水肿。
长期服用替米沙坦期间，应定期监测血压及肾功能，避免潜在风险。同时注意观察是否有头痛、眩晕等不良反应发生。
2024-10-18 14:20
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
盐酸左西替利嗪片
用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,如：变应性鼻炎（包括眼睛的过敏症状）、荨麻疹、血管神经性水肿、接触性皮炎、虫咬性皮炎等皮肤粘膜的过敏性疾病；用于减轻感冒时的过敏症状。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
