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抗生素相关性肠炎危险人群有什么
补充说明：抗生素相关性肠炎危险人群有什么
2024-11-11 21:20
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
抗生素相关性肠炎的危险人群包括长期使用广谱抗生素、免疫抑制患者、老年人、营养不良者以及肠道菌群失调者。
1.长期使用广谱抗生素
长期使用广谱抗生素会抑制肠道正常菌群，导致耐药菌滋生和条件致病菌过度生长，进而引发肠道炎症。这可能导致腹泻、腹痛、发热等症状，严重时可能发展为假膜性肠炎或中毒性巨结肠。
2.免疫抑制患者
免疫抑制患者如艾滋病患者或接受免疫抑制治疗的患者，由于免疫系统功能受损，无法有效对抗病原体入侵，容易发生感染并恶化至肠炎。这会延长感染时间、增加并发症风险，并可能加重原有疾病的症状。
3.老年人
老年人由于生理机能减退，肠道屏障功能减弱，对细菌的抵抗能力下降，容易受到细菌的侵袭而引发肠炎。老年人患抗生素相关性肠炎后可能会出现营养不良、电解质紊乱等并发症，并可能导致身体状况恶化。
4.营养不良者
营养不良者的肠道黏膜受损严重，易受外界因素影响而引发炎症反应。这会导致腹泻、腹痛等消化道症状加剧，并可能影响身体其他系统的正常运作。
5.肠道菌群失调者
当机体的肠道菌群失调时，某些有害菌群会过度生长并占据优势地位，这些细菌可能会对宿主产生毒性作用或引起自身繁殖过快。这些有害菌群会破坏宿主的消化吸收功能和防御机制，并可能导致一系列与感染相关的疾病发生。
对于存在上述风险因素的人群，在使用抗生素时应特别谨慎，并在医生指导下进行。此外要注意饮食卫生和均衡营养摄入以增强免疫力。
2024-11-11 21:24
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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