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食管上段癌切除术的麻醉方式有哪些
补充说明：食管上段癌切除术的麻醉方式有哪些
2024-08-24 21:50
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精选回答(1)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
食管上段癌切除术的麻醉方式包括全身麻醉、区域阻滞麻醉、椎管内麻醉。
1.全身麻醉
全身麻醉通过药物使患者失去意识和痛觉，常用药物包括丙泊酚、瑞芬太尼等。在食管上段癌切除术中，全身麻醉可以确保患者在手术期间保持无痛状态，有利于手术的顺利进行。
2.区域阻滞麻醉
区域阻滞麻醉通过局部注射麻醉药物，如利多卡因或布比卡因，来阻断手术区域的神经传导。该方法适用于食管上段癌切除术，可以减少对患者的伤害，同时提供良好的手术视野。
3.椎管内麻醉
椎管内麻醉通过将麻醉药物注入脊髓周围的空间，如硬膜外腔或蛛网膜下腔，以达到镇痛效果。常用药物包括罗哌卡因或布比卡因。椎管内麻醉可以提供更精确的疼痛控制，并减少对呼吸和循环系统的影响，适合于食管上段癌切除术。
在选择和实施麻醉方式时，应考虑患者的整体健康状况和手术风险，并由专业麻醉医师进行评估和决策。
2024-08-26 09:07
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1.0期、Ⅰ期、Ⅱ期的食管胸中段和胸上段癌，胸下段癌可放宽至Ⅲ期;较局限的贲门癌，全身情况良好，无手术禁忌者。 2.食管癌放疗后复发、病变范围不大、无远处转移、全身情况良好者。 3.食管高度梗阻、未发现远处转移、全身情况允许者，应积极争取手术探查。无法切除者，可行转流术，再辅以放疗、化疗及免疫治疗。
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