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晚上总是睡不着觉是怎么回事
补充说明：晚上总是睡不着觉是怎么回事
2023-08-23 21:28
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范铁兵 副主任医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：掌握了常见病、多发病的辨证施治、擅长于治疗胃脘痛、反酸、反胃、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等脾胃病，以及失眠、脱发、鼻炎、荨麻疹等杂病。
提问
晚上总是睡不着觉，可能是睡眠环境不佳、睡前精神兴奋等非疾病因素导致的，但也可能是由于脑供血不足、甲状腺功能亢进症、精神障碍等疾病因素导致的。建议及时去医院内分泌科、精神科等就诊，明确原因后针对性治疗。
一、非疾病因素
1、睡眠环境不佳：如果睡眠环境过于嘈杂，或者灯光比较强烈，都容易影响到睡眠质量，造成睡不着觉的现象，患者会自觉精神压力较大。建议睡眠时选择安静、光线适中的环境，有助于改善症状。
2、睡前精神兴奋：如果睡前喝了浓茶或者咖啡等饮品，容易导致精神兴奋，也会出现睡不着觉的现象，患者会自觉大脑处于活跃状态，所以睡前不要喝此类饮品。
二、疾病因素
1、脑供血不足：由于脑动脉循环障碍导致脑部供血不足，再加上睡觉时机体血流速度减慢，缺血、缺氧严重，就会导致患者夜间睡眠不好，出现总是睡不着觉的现象，患者还伴有头晕、头痛等症状。首先要改善脑部的供血，可以在医生指导下服用抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等;也可以遵医嘱服用尼莫地平、长春西汀等药物改善脑部血液循环。
2、甲状腺功能亢进症：由于体内甲状腺激素分泌过多，导致机体基础代谢率提高，交感神经兴奋，从而引起心率加快，从而出现睡不着觉的情况，患者还伴有怕热、多汗、体重下降等症状。首先可以在医生指导下服用丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶等药物，减少甲状腺激素的合成，必要时可以通过甲状腺次全切术治疗。
3、精神障碍：常见于精神分裂症、焦虑症等疾病，由于患者长期受到不良刺激，大脑处于异常兴奋状态，就会出现睡不着觉、妄想等症状。需要在医生指导下服用氯丙嗪、奥氮平等药物进行治疗。
患者日常应注意饮食清淡，适当运动，放松心情。睡前不要喝咖啡、绿茶等饮品，不要剧烈运动，保持良好的睡眠习惯。
2023-08-24 09:19
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脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。 脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。临床上将脑供血不足分为急性和慢性，急性脑供血不足（急性脑缺血）是老年人的常见病。
多发人群：多发病于青、中年，女性较男性多见。
治疗费用：2000--5000元
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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