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小儿多器官功能衰竭怎么治疗
补充说明：小儿多器官功能衰竭怎么治疗
2024-09-01 23:41
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张洪科 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：新生儿先天胃肠道畸形、小儿普外、小儿肝胆胰疾病等疾病诊疗。
提问
小儿多器官功能衰竭的治疗措施包括机械通气、液体管理、营养支持等。
1.机械通气
当患儿出现呼吸困难时，医生可能会使用机械通气设备来提供氧气并辅助呼吸。例如，使用无创正压通气(NIV)或有创机械通气。机械通气通过给予患者所需的气体流量和压力来维持正常的肺部功能，从而改善氧合和减少组织缺氧。适用于存在严重呼吸窘迫、低氧血症或高碳酸血症的小儿多器官功能衰竭患者。
2.液体管理
对于脱水或水肿的患儿，可能需要调整液体摄入量以保持平衡。如限制钠盐摄入或使用利尿剂。良好的液体管理有助于维持稳定的内环境，防止进一步器官损伤。适用于因肾功能不全、心力衰竭或其他原因导致的体液失衡的患儿。
3.营养支持
针对营养不良的患儿，可以采用口服或静脉输注的方式提供营养补充。例如，使用特殊配方奶粉或复方复方氨基酸注射液。营养支持可以帮助恢复受损的免疫系统和肌肉功能，促进康复。适用于长期住院、手术后或疾病状态下营养状态不佳的患儿。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。同时，家长需注意患儿的心理健康，为提供情感支持，帮助其度过难关。
2024-09-02 10:49
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.急慢性脑梗塞、脑血栓、脑出血后期及其后遗症、小儿脑瘫。2.冠心病、心绞痛、心肌梗塞。3.高脂血症、高粘滞血症、风湿痛。4.急慢性功能衰竭、肾病综合症、糖尿病性肾功能不全。5.其他缺血性和伴有微循环障碍疾病。如：眼底病、眩晕症、偏头痛、椎基底动脉供血不足等。
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