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椎管内神经鞘瘤怎样才能检查出来呢
补充说明：椎管内神经鞘瘤怎样才能检查出来呢
2024-07-08 12:02
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
椎管内神经鞘瘤的诊断通常包括MRI、CT扫描和脊髓造影等影像学检查。
1.MRI
MRI（磁共振成像）可以提供详细的软组织图像，包括椎管内的结构。通过对比不同组织信号强度，有助于发现椎管内肿瘤的存在。如果MRI显示椎管内有圆形或椭圆形的高信号区域，边缘清晰，周围无明显水肿，可能是神经鞘瘤的表现。
2.CT扫描
CT扫描能够提供椎管内部骨骼和硬膜囊的详细信息，对于评估椎管内占位性病变如神经鞘瘤具有重要作用。若CT结果显示椎管内存在圆形或卵圆形的高密度阴影，边界清晰，且与邻近骨质分界清楚，则提示可能存在神经鞘瘤。
3.脊髓造影
脊髓造影是将造影剂注入蛛网膜下腔，然后进行X线摄影，以观察脊髓形态及功能状态。此过程可帮助识别椎管内压迫源，包括神经鞘瘤。如果脊髓造影显示某节段出现充盈缺损或不规则扩张，同时伴有相应症状加重，可能表明存在神经鞘瘤。
在接受MRI、CT扫描或脊髓造影之前，应告知医生是否有金属植入物、心脏起搏器或其他电子设备，以免影响检查效果。此外，还应遵循医嘱，保持放松状态，避免移动，确保影像质量。
2024-07-08 16:09
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神经鞘瘤起源于背侧脊神经根，呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润，这种情形在菱形神经纤维瘤病例中更为常见。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长。相反的，椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性，这些情况至少有一半发生在多发性神经纤维瘤病患者中。
