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宫角妊娠怎样才能保胎成功率高
补充说明：宫角妊娠怎样才能保胎成功率高
2024-07-04 10:45
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精选回答(1)
刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
宫角妊娠可以通过药物治疗、手术治疗、期待疗法等措施来提高保胎成功率。
1.药物治疗
宫角妊娠患者可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。这些药物能够支持子宫内膜生长，提高胚胎着床率。黄体酮可以调节女性生殖系统功能，促进子宫内膜增厚，为受精卵提供良好的环境；地屈孕酮则能维持早期妊娠，减少流产风险。对于希望保留胎儿并有足够时间接受进一步评估的轻度宫角妊娠患者，此方法可能有效。
2.手术治疗
若宫角妊娠破裂或出血严重，需紧急行腹腔镜下输卵管切除术或开腹手术。通过切除受影响的输卵管，防止病情恶化。手术直接移除异常组织，同时保护未受损的器官结构，确保孕妇安全。当宫角妊娠威胁到母亲生命时，如大出血或破裂，应立即采取手术干预。
3.期待疗法
对于无症状且HCG水平稳定的轻微宫角妊娠，可采用期待疗法，定期监测HCG水平和超声检查。期待疗法旨在观察宫角妊娠的发展情况，如果HCG水平稳定且没有其他并发症，则无需特殊处理。适用于HCG水平较低、无明显出血或疼痛等症状的轻度宫角妊娠。
宫角妊娠是一种危险的妊娠状态，需要密切监测和专业医疗护理。建议患者遵循医嘱，定期复查，注意休息，避免剧烈运动，以降低流产的风险。
2024-07-04 17:43
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
碳酸钙D3颗粒
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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