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小儿进行性骨干发育不良怎样才能治好
补充说明：小儿进行性骨干发育不良怎样才能治好
2024-08-24 22:36
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿进行性骨干发育不良可以考虑采取手术矫正、生长激素治疗、维生素D和钙补充等措施进行治疗。
1.手术矫正
对于严重畸形或功能障碍，可能需要进行手术矫正。例如，关节融合术可以改善关节活动受限。通过手术直接改变骨骼结构，以纠正畸形并恢复功能。适用于因骨变形导致的功能障碍。适合于存在明显畸形、影响日常生活的患儿。
2.生长激素治疗
使用重组人生长激素进行治疗，通常在医生指导下定期注射。生长激素能够刺激软骨细胞增殖和分化，促进骨骼生长。对于身材矮小的患者，可增加身高。适用于确诊为生长激素缺乏症的小儿进行性骨干发育不良患者。
3.维生素D和钙补充
根据医嘱给予适量的维生素D和钙剂，如鱼肝油滴剂、碳酸钙颗粒等。维生素D有助于人体吸收钙质，而钙是骨骼的主要成分。补充足够的维生素D和钙可以帮助骨骼正常发育。适用于由于营养不良导致的轻度症状或预防病情进展的情况。
此外，家长应关注孩子的心理健康，提供情感支持，帮助其建立自信心。同时，建议定期监测身高增长情况，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:13
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
