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为何胆囊癌治疗效果不佳
补充说明：为何胆囊癌治疗效果不佳
2024-08-24 22:19
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宋自芳 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：肝胆肿瘤，胆管结石，梗阻性黄疸，门静脉高压症，脾脏疾病，胆囊息肉，腹膜后肿瘤。
提问
胆囊癌治疗效果不佳可能是由肿瘤分期、转移扩散、治疗反应等引起的。
1.肿瘤分期
胆囊癌的治疗效果与肿瘤的分期密切相关，早期发现和治疗可以提高治愈率。晚期胆囊癌由于肿瘤已经扩散到其他器官或组织，导致治疗难度增加，预后较差。对于早期胆囊癌，通常采用手术切除为主，如腹腔镜胆囊切除术，可有效控制病情。
2.转移扩散
转移扩散是指癌细胞从原发部位向其他器官或组织扩散，增加了治疗难度和预后不良的风险。由于癌细胞已经扩散到其他部位，手术切除可能无法完全清除，导致治疗效果不佳。针对转移扩散的胆囊癌，可能需要采用综合治疗方案，如化疗联合靶向治疗，如吉非替尼、厄洛替尼等药物，以控制癌细胞的生长和扩散。
3.治疗反应
治疗反应是指患者对特定治疗方法的反应程度，良好的治疗反应可以提高治愈率。不良的治疗反应可能导致治疗效果不佳或出现并发症。针对不良的治疗反应，可能需要调整药物剂量或更换治疗方法，如使用免疫检查点抑制剂纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等药物进行免疫治疗。
胆囊癌的预后与早期诊断和治疗密切相关。建议定期进行腹部超声检查或其他影像学检查，如CT扫描或MRI，以早期发现病变。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于降低患胆囊癌的风险。
2024-08-26 09:11
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在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthe gall-blader)占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤，无论用任何方法治疗，病程仍进展迅速，最后导致死亡。女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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