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浆膜下肌瘤怎么办
补充说明：浆膜下肌瘤怎么办
2024-06-17 15:48
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
浆膜下肌瘤的治疗措施包括药物治疗、手术治疗、介入治疗。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用米非司酮、甲羟孕酮等药物。这些药物通过抑制体内激素水平来缩小肌瘤体积，缓解症状。其主要作用于子宫内膜细胞，减少雌激素受体的数量，从而达到治疗效果。适用于轻度浆膜下肌瘤且无明显症状的女性。
2.手术治疗
常见的手术方法包括腹腔镜下肌瘤切除术或全子宫切除术。手术直接移除肌瘤组织，解决根本问题。对于较大或有恶变风险的浆膜下肌瘤，是必要的选择。当肌瘤影响生活质量或存在严重症状时，如经量增多、疼痛等，应考虑手术治疗。
3.介入治疗
介入治疗可能采用射频消融或微波消融技术，通过导管将能量传输到肌瘤内部使其凝固坏死。此方法利用热能破坏肌瘤组织，达到减小的目的。适合于不适合手术或不愿接受手术的中、小型浆膜下肌瘤患者。介入治疗通常作为辅助手段用于控制肌瘤生长，减轻症状。
日常生活中，建议保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免摄入过多含雌激素的食物，如豆制品、动物肝脏等，以降低患肌瘤的风险。同时，定期进行妇科检查，及时发现并处理异常情况。
2024-06-17 18:29
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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