发病时间：不清楚
总是觉得心里不安，睡觉时候会觉得很焦虑
补充说明：总是觉得心里不安，睡觉时候会觉得很焦虑
2023-08-10 19:01
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
总是觉得心里不安，睡觉时候会觉得很焦虑，可能是由于过度劳累、压力过大等非疾病因素引起，也可能是由于焦虑症、抑郁症、神经衰弱等疾病因素引起。
一、非疾病因素
1、过度劳累
如果患者在平时生活中经常做重体力劳动，可能会使身体处于过度劳累的状态，从而出现上述症状。建议患者可以适当休息，缓解不适症状。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持良好的心态。
2、压力过大
如果患者长期处于压力过大的状态下，可能会导致植物神经紊乱，从而引起上述症状。建议患者可以适当进行户外散步、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
二、疾病因素
1、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理等因素引起的心理疾病。患者一般会表现为心慌、胸闷、焦虑等症状，部分患者可能会出现总是觉得心里不安，睡觉时候会觉得很焦虑的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮、盐酸舍曲林等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
2、抑郁症
抑郁症主要是由于遗传、心理等因素引起的精神疾病。患者一般会表现为心情低落、兴趣减退等症状，部分患者可能会出现总是觉得心里不安，睡觉时候会觉得很焦虑的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、神经衰弱
神经衰弱主要是由于长期精神压力过大、精神紧张等因素引起的神经症。患者一般会表现为失眠、心慌、焦虑等症状。建议患者可以在医生指导下使用帕罗西汀、氟伏沙明等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、大脑结构异常等因素引起的精神疾病。患者一般会表现为幻觉、妄想、情绪异常等症状，部分患者可能会出现总是觉得心里不安，睡觉时候会觉得很焦虑的情况。建议患者可以在医生指导下使用利培酮、阿立哌唑等药物进行治疗。同时，患者也可以通过认知行为疗法、心理社会支持等方式进行心理治疗。
5、更年期综合征
更年期综合征主要是由于年龄增大、体内激素水平下降等因素引起的。患者一般会表现为心慌、心烦、失眠等症状，部分患者可能会出现总是觉得心里不安，睡觉时候会觉得很焦虑的情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用谷维素、维生素B12等药物进行调理。
若患者不适症状严重，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-11 20:12
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
