发病时间：不清楚
开颅手术后要用什么药物辅助治疗
补充说明：开颅手术后要用什么药物辅助治疗
2023-08-11 17:43
开颅手术 甘露醇注射液 呋塞米片 注射用头孢曲松钠 甲钴胺片
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精选回答(1)
张鹏 主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：神经系统肿瘤，血管病
提问
开颅手术后患者可遵医嘱使用甘露醇注射液、片、注射用头孢曲松钠、甲钴胺片、注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠等药物进行辅助治疗。
1、甘露醇注射液
甘露醇注射液属于一种利尿药物，能够改善脑水肿，降低颅内压，有助于疾病的恢复。
2、片
片属于一种常见的利尿药物，能够促进体内多余水分的排出，也能够有效改善颅内压升高的情况。
3、注射用头孢曲松钠
注射用头孢曲松钠属于一种抗生素类的药物，具有抗炎杀菌的功效，也具有抑制细菌生长的作用，可以用于治疗开颅手术后的颅内感染。
4、甲钴胺片
甲钴胺片属于一种营养神经的药物，具有促进神经恢复的功效，也具有修复神经的作用。如果存在神经受损的情况，也可以遵医嘱使用该药物进行治疗。
5、注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠
注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠主要用于治疗脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤等引起的神经系统后遗症，也可以用于改善开颅手术后的神经功能障碍。
患者在用药期间需要严格遵医嘱，不可自行盲目用药，以免引起不良反应，出现不适症状。如果患者用药后出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:22
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
