首页> 外科> 神经外科> 脑水肿> 复方甘露醇

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

复方甘露醇水肿时可以遵医嘱使用复方甘露醇注射液、、布美他尼、氢、螺内酯等药物利尿消肿。如果水肿持续不退或者加重,应尽快就医以排除其他潜在病因。
1.复方甘露醇注射液
复方甘露醇注射液是一种高渗溶液,通过口服或静脉注射给药,能快速提高人体血浆渗透压,促进组织间水分进入血液循环系统。该药物能够有效降低颅内压、眼内压,缓解脑水肿、青光眼等症状;还可用于外伤性脑出血、脑梗死及脑肿瘤等引起的颅内高压症。
2.
主要通过利尿作用减轻水肿,通常口服或注射给药。该药能够选择性地抑制肾小管髓袢升支粗段对NaCl的重吸收,从而增加水和电解质排泄,具有较强的利尿效果。
3.布美他尼
布美他尼通过利尿剂的作用机制发挥作用,一般口服或注射给药。此药物为强效利尿剂,可迅速减少体内液体积聚,改善水肿状况。适用于急性肺水肿、脑水肿等情况。
4.氢
氢通过阻断肾脏对钠离子的再吸收来发挥利尿作用,每日一次口服。本品能竞争性对抗醛固酮,使远曲小管和集合管上皮细胞膜上的Na+-K+交换减少,K+分泌增多,而Na+、Cl-的排出减少,因此降低了体内的钠浓度,进而起到利尿的效果。
5.螺内酯
螺内酯是通过竞争性地与醛固酮受体相结合,影响体内电解质平衡,通常口服给药。该药物能特异性与盐皮质激素受体结合,拮抗醛固酮的作用,降低血压并消除水肿。对于顽固性水肿有较好的疗效。
在使用上述药物时需监测患者的电解质水平,防止因利尿导致的低钾血症发生。患者平时应保持良好的生活习惯,注意休息,保证充足的睡眠时间,有利于病情恢复。

2024-03-13 02:02

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医生回答(1)

林云翔 主治医师 三甲

提问

你好,此注射液是高渗制剂,通过高渗性脱水产生直接的药理作用,消除脑水肿,能使脑水分含量减少,降低颅内压。主要成分甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内极少被重吸收,起到渗透利尿作用。这种药肾结石患者的确可以用。

2016-03-21 12:03

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疾病百科

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高渗性脱水

高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

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