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偏头痛原因及治疗？
补充说明：偏头痛原因及治疗？
a******W 2024-01-24 12:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏头痛可能是由遗传因素、神经细胞兴奋性异常、内分泌失调、睡眠障碍、饮食不当等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
偏头痛具有家族聚集性，可能通过染色体显性遗传传递给后代。遗传基因突变导致神经递质代谢紊乱，引起血管收缩和舒张功能障碍。针对遗传性偏头痛，可遵医嘱使用、美托洛尔等β受体拮抗剂进行预防性治疗。
2.神经细胞兴奋性异常
神经细胞兴奋性异常是指大脑中某些区域的神经细胞过度活跃或不适当的放电，这可能导致疼痛信号被错误地放大并引发偏头痛发作。这种异常可能是由于神经元之间的化学物质失衡或离子通道功能障碍引起的。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于缓解轻至中度的偏头痛发作。
3.内分泌失调
内分泌失调会影响体内激素水平，进而影响神经系统功能，导致颅内外动脉扩张和脑血流量增加，诱发偏头痛。雌激素波动可能会加剧偏头痛的症状。对于由内分泌失调引起的偏头痛，可以考虑口服避孕药来调节月经周期，减少偏头痛发作次数。
4.睡眠障碍
睡眠不足或质量差会导致自主神经系统紊乱，进而影响神经递质平衡，使5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质浓度升高，从而出现偏头痛的情况。改善睡眠习惯有助于减轻偏头痛症状，例如规律作息时间、睡前放松技巧等。
5.饮食不当
食物中的酪氨酸、亚硝酸盐等成分可能作为外源性三叉神经血管触发因子，刺激三叉神经丛，进而诱发偏头痛。此外，饮食不当也可能导致血糖波动，间接加重偏头痛症状。建议患者日常生活中注意避免食用奶酪、熏肉等高酪氨酸食品以及含有亚硝酸盐的食物防腐剂。
建议定期进行头部磁共振成像以评估颅内结构是否异常，同时也可以做血液流变学检测，排除是否存在血液黏稠度过高的现象。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，也有助于减少偏头痛的发生。
2024-02-29 17:09
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
典型症状： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
临床检查： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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