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眼睑下垂的症状
补充说明：眼睑下垂的症状
a******W 2023-09-26 23:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睑下垂的症状包括上眼睑下垂、瞳孔异常、眼睑肿胀、视力减退、复视，这些症状可能会影响日常生活，建议及时就医。
1.上眼睑下垂
上眼睑下垂通常由神经肌肉功能障碍导致，如动眼神经损伤或重症肌无力等。这些情况会影响提上睑肌的功能，使上眼睑无法完全抬起。上眼睑下垂主要影响眼睛上方的眼睑，可能导致视线被遮挡。
2.瞳孔异常
瞳孔异常可能与外伤有关，也可能是中枢神经系统病变的表现，如脑出血、脑梗死等。当支配瞳孔收缩和扩张的神经受损时，会导致瞳孔大小和反应异常。瞳孔异常的临床表现包括瞳孔大小不一、对光反应迟钝或消失等。
3.眼睑肿胀
眼睑肿胀可能与睡眠不足、过度疲劳等因素有关，也可能与眼部感染、过敏反应等病理因素有关。这些因素可导致眼睑组织液体积聚，从而引发肿胀。眼睑肿胀通常发生在眼睑边缘，有时会伴随疼痛或瘙痒感。
4.视力减退
视力减退可能由多种原因引起，包括近视、散光、白内障等。这些疾病都涉及眼球结构改变或屈光系统异常，导致光线不能正常聚焦于视网膜，从而使视觉清晰度下降。视力减退可能导致看远处物体模糊，近处物体则相对清晰。
5.复视
复视通常由眼外肌麻痹引起，眼外肌麻痹的原因有炎症性脱髓鞘性多发性神经病、糖尿病周围神经病变等。由于双眼注视目标时出现偏斜，一个物体被感知为两个重叠影像。复视的主要症状是在注视物体时出现双像，严重时甚至可能出现头晕、恶心等症状。
针对眼睑下垂的症状，建议进行眼科检查，包括视力测试、视野检查以及瞳孔反射检查。必要时，医生可能会推荐进行头颅MRI以评估是否存在神经元损害。对于上眼睑下垂，常用的治疗方法是通过手术矫正，例如提上睑肌缩短术；对于瞳孔异常，则需要针对原发病因进行治疗，如脑出血患者可以遵医嘱使用依达拉奉注射液改善预后。患者应保持良好的睡眠习惯，避免用眼过度，确保眼睛得到充分休息，有助于减轻上述症状。
2024-03-28 04:14
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瞳孔与身体各部位有着广泛的联系，它的开大和缩小受各种各样因素的影响，其变化在临床上有重要意义。瞳也直径大于5mm时，且散大呈持续性时称瞳孔散大。瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小。有时通过瞳孔的变化，可反映出躯体内的某些病变，而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化，而做出定位诊断。
症状起因：1、瞳孔散大 一侧瞳孔散大可见于动眼神经损伤，海马钩回疝或戏交感神经受刺激、眼外伤、视力下降等。双侧瞳孔散大可见于中脑病变、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、药物中毒（如阿托品等）、疼痛、恐惧、甲状腺功能亢进、先天性异常等。 2、瞳孔缩小 一则瞳孔缩小可见于动眼神经受刺激，颈交感神经破坏，角膜眼内异物等。两侧瞳孔缩小，可见于婴儿、老年人。梅毒、脑桥病变、脑血管病、药物中毒（吗啡中毒）、有机磷中毒等。 3、瞳孔不等大 一侧动眼神经麻痹，颅底病变，大脑或中脑病变，脑交感神经麻痹等。
常见检查：
就诊科室：眼科、神经
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祛风除痰，强筋健骨。用于左瘫右痪，筋骨疼痛，风湿麻木，腰膝痿软。适用于痰淤痹，症见肢体肌肉关节刺痛，固定不移，关节疼痛，肌肤局部紫黯，肿胀，按之稍硬，肢体顽麻或垂着，关节疼痛僵硬变形，屈伸不利，有硬结、淤斑，面色暗黧，眼睑浮肿，或胸闷较多，舌质紫暗或淤斑，舌苔白腻，脉象弦涩。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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