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孩子骨龄偏小怎么办
补充说明：孩子骨龄偏小怎么办
a******W 2025-02-14 09:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
孩子骨龄偏小可以采取营养支持治疗、生长激素治疗、甲状腺素替代疗法、维生素D及钙补充、运动疗法等治疗措施。
1.营养支持治疗
提供富含蛋白质、维生素D和矿物质的食物，确保每日摄入足够的营养以支持骨骼健康。适用于生长发育期的孩子，目的是通过优化饮食来促进骨骼增长。
2.生长激素治疗
在医生指导下使用重组人生长激素等生长激素类药物，根据医嘱制定剂量和疗程。用于改善儿童因缺乏内源性生长激素导致的身高落后情况。
3.甲状腺素替代疗法
遵照医师处方给予左旋甲状腺素钠片等甲状腺素制剂，并定期调整剂量。针对先天性甲减引起的骨龄延迟现象。需监测患儿甲状腺功能指标以评估效果。
4.维生素D及钙补充
按时服用维生素D滴剂和碳酸钙片等补品，在医师建议下调整剂量。对于预防佝偻病所致的骨龄滞后有益。注意观察是否有不良反应发生。
5.运动疗法
鼓励孩子参加如跳绳、篮球等有助于拉伸骨骼的体育活动，但不宜过度疲劳。适合所有年龄段的孩子，旨在通过适量运动刺激生长激素分泌，辅助骨骼发育。
骨龄偏小可能影响孩子的最终成人身高，家长应密切关注并配合医生进行相关检查。必要时，可咨询儿科内分泌专家，进一步评估并制定个性化管理方案。
2025-02-14 09:18
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
