发病时间：不清楚
「甲状腺素tt4高的原因？」
补充说明：「甲状腺素tt4高的原因？」
a******W 2023-09-29 17:21
甲状腺素 TSH 促甲状腺激素 甲状腺功能减退 甲状腺激素抵抗综合征
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医生回答(1)
李如威 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺素tt4高的原因？」甲状腺素TSH(促甲状腺激素)高，主要考虑可能是由于原发性甲状腺功能减退、中枢性甲状腺功能减退、甲状腺激素抵抗综合征等引起，需要结合FT3、FT4、甲状腺超声等检查，进一步明确原因，并在医生指导下积极治疗。
1、原发性甲状腺功能减退：如果患者存在桥本氏甲状腺炎等疾病，或是在幼年时患有甲状腺功能亢进症，在疾病晚期都可能出现甲状腺功能减退的情况，此时会导致甲状腺素TSH升高;
2、中枢性甲状腺功能减退：垂体或下丘脑出现病变时，会导致促甲状腺素分泌减少，从而出现中枢性甲状腺功能减退。此外，如果患者存在垂体瘤，影响垂体的功能，也会导致促甲状腺素分泌减少，从而出现TSH升高;
3、甲状腺激素抵抗综合征：患者体内某些酶的缺陷会导致甲状腺激素抵抗综合征的发生，此类患者也会出现TSH升高的情况。
除上述原因外，如果患者长期服用左甲状腺素钠片、干甲状腺片等药物，影响甲状腺的功能，也会出现上述情况。当患者发现甲状腺素TSH高时，建议及时到医院就诊，在医生的指导下完善相关检查，如甲状腺超声、碘-131摄取率、甲状腺放射性核素扫描等，必要时可以完善甲状腺活检，来明确疾病。如果是原发性甲状腺功能减退，应及时在医生指导下口服左甲状腺素钠片等药物进行治疗。如果是中枢性甲状腺功能减退，应遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行治疗。而如果是甲状腺激素抵抗综合征，应在医生指导下服用同位素碘-131进行治疗。
2023-09-29 17:21
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
多发人群：儿童、青少年人群
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
