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促甲状腺素偏低怎么办回事
补充说明：促甲状腺素偏低怎么办回事
2024-07-08 11:46
甲状腺素 甲状腺功能亢进 垂体功能减退 甲状腺激素 心率加快
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精选回答(1)
孙玉石 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：糖尿病，甲状腺结节，肾上腺疾病
提问
促甲状腺素偏低可能是由甲状腺功能亢进、药物影响、垂体功能减退等引起的。
1.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是指甲状腺激素分泌过多，导致血液中的促甲状腺素水平降低。由于甲状腺激素对身体的影响广泛，包括代谢率增加、心率加快等，所以促甲状腺素偏低可能表明存在甲亢。针对甲亢，通常采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶来抑制甲状腺激素的合成，同时定期监测甲状腺功能以调整用药剂量。
2.药物影响
某些药物如利血平、可乐定等可能会干扰下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，从而导致促甲状腺素偏低。如果患者近期有服用这些药物，可能是药物引起的暂时性效应。停用相关药物后，促甲状腺素水平通常会恢复正常。如果症状持续或加重，应咨询医生是否需要更换其他治疗方法。
3.垂体功能减退
垂体功能减退可能导致促甲状腺素分泌不足，进而引起促甲状腺素偏低。因为垂体是调节甲状腺激素的重要器官之一，其功能障碍会影响甲状腺激素的正常分泌。对于垂体功能减退，通常使用人工合成的促甲状腺激素替代疗法进行治疗，例如L-T4。治疗方案需个体化，根据患者的病情和反应调整剂量。
促甲状腺素偏低时，应注意保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，以免加重甲状腺负担。建议进行甲状腺超声检查以及甲状腺自身抗体检测，以便进一步评估甲状腺功能状态。
2024-07-08 16:07
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
