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卧床不起的病人得了褥疮怎么办
补充说明：卧床不起的病人得了褥疮怎么办
2024-10-18 17:04
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刘琴 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：特应性皮炎、银屑病、损美性疾病
提问
卧床不起的病人得了褥疮可以通过定期翻身、使用气垫床、加强营养摄入、药物治疗以及手术治疗等方法进行处理。如果症状持续或加重，应立即就医以获得专业评估和适当治疗。
1.定期翻身
患者需要每2小时左右更换一次体位，避免长时间压迫同一部位导致血液循环不畅，从而预防褥疮的发生和发展。在翻身后可以对受压部位进行按摩，促进局部血液循环。
2.使用气垫床
气垫床能够有效减轻身体与床垫之间的压力，减少皮肤组织受损的风险，并有助于改善患者的舒适度。选择合适的气垫床时要考虑其材质是否透气性好且易于清洁。
3.加强营养摄入
充足的蛋白质摄入对于伤口愈合至关重要，可适量增加鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白的食物；同时还要注意维生素C及锌元素的补充，如猕猴桃、橙子等食物中含有丰富的维生素C，而牡蛎中则含有较多的锌元素。
4.药物治疗
可在医生指导下外涂红霉素软膏、鱼石脂软膏等抗生素类药膏来控制感染，缓解疼痛不适的症状。若存在严重感染，则需遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗炎药物进行治疗。
5.手术治疗
当褥疮发展至深部组织并伴有坏死时，可能需要通过清创术去除坏死组织，并配合植皮术覆盖创面。此类情况通常由经验丰富的外科医师操作，在无菌条件下完成手术。
针对褥疮问题，家属应注意观察患者是否有其他并发症出现，如泌尿系统感染、肺部感染等，并及时给予相应护理措施。此外，还应保持患处干燥清洁，避免水渍滞留引发继发性感染。
2024-10-18 17:04
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：强直性脊柱炎 阿尔采末病 戈谢病 老年人血管性痴呆 颅内肿瘤伴发的精神障碍
就诊科室：老年科
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