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肠结核腹部肿块需要做手术切除吗
补充说明：肠结核腹部肿块需要做手术切除吗
2023-08-11 18:01
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肠结核腹部肿块一般不需要做手术切除，因为肠结核是一种良性疾病，通过抗结核药物治疗后，肿块可能会缩小或消失。如果抗结核药物治疗后，肿块没有缩小或消失，反而增大，或伴有疼痛、发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状，则需要手术治疗。
1、抗结核药物治疗
肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，多发于20~40岁的青壮年，多由饮食不卫生诱发。患者会出现腹痛、腹泻、便秘、发热、恶心、呕吐等症状。如果患者腹部肿块较小，而且没有出现明显的不适症状，一般不需要进行手术切除，患者可以在医生的指导下服用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。
2、手术治疗
如果患者腹部肿块较大，而且出现明显的不适症状，如腹痛、恶心、呕吐、发热、腹泻、便秘等，而且抗结核药物治疗后，肿块没有缩小或消失，反而出现增大的情况，或伴有疼痛、发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状，则需要及时进行手术治疗，如肠段切除吻合术、分段切除吻合术等。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，如辣椒、冰淇淋、肥肉等，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-08-15 20:27
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肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85：1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。
