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肝病面容的特点是什么
补充说明：肝病面容的特点是什么
2024-08-24 22:55
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肝病面容的特点是面部皮肤色泽逐渐变暗、脸色发黑、没有光泽。
由于肝脏功能减退，导致体内雌激素灭活减少，使血液中的雌激素水平升高，进而引起黑色素沉着。同时，肝脏合成胆汁的能力下降，使得胆红素不能正常排泄，从而出现黄疸现象。患者可能会出现面色晦暗无华、眼白发黄、皮肤粗糙干燥等症状，严重时还可能出现蜘蛛痣和肝掌等体征。
针对肝病面容的诊断，通常需要进行血常规、肝功能检测、乙肝病毒标志物检测以及肝脏超声检查等。对于肝病面容，主要治疗方法包括抗病毒治疗和保肝治疗。抗病毒治疗可使用干扰素或核苷类似物；保肝治疗则可能涉及应用水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等药物。
建议定期监测肝功能指标，避免饮酒和高脂肪饮食，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以减轻肝脏负担。
2024-08-26 09:16
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肝病面容多见于慢性肝炎和肝硬化患者，是肝病患者常见的临床表现之一。
症状起因：关于肝病面容产生的机理，目前尚未彻底清楚。有学者认为，慢性肝病患者体内的雌激素增加，使皮内的硫氢基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，结果，酪氨酸酶使酪氨酸变成黑色素之量增多，沉积皮内，使皮肤变黑。还有学者认为，肝硬化患者的肾上腺机能减退，肾上腺髓质综合肾上腺素的功能降低，影响色素代谢，色素进入皮肤，使皮肤变黑。另外，肝硬化病人的交感神经抑制黑色素生成作用减弱，促使黑色素生成增多，进入皮肤，出现肝病面容。
可能疾病：严重肝病引起获得性凝血因子异常 暴发性肝衰竭 病毒性肝炎 丙肝 肝纤维化
就诊科室：消化、肝胆
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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活血祛瘀，益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属"瘀血阻络，肝肾有足"证者，症见胁下痞块，胁肋疼痛，面色晦暗，或见赤缕红斑，腰膝酸软，疲倦乏力，头晕目涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
