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肉瘤治疗有哪些
补充说明：肉瘤治疗有哪些
a******W 2024-03-21 17:33
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杨心青 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
肉瘤是指由异常增生的结缔组织构成的肿瘤，其起源于间叶细胞，发病机制尚不明确。多数情况下肉瘤早期诊断较为困难，并且恶性程度较高、发展迅速，治疗方法主要包括手术治疗、化学药物治疗和放射性同位素治疗。
一、手术治疗
1.刮宫术：对于发生在子宫平滑肌肉瘤，或者卵巢纤维瘤样癌中的局限期病变，以及原发性腹膜后脂肪肉瘤等疾病，可通过刮宫术进行局部切除，以达到较好的治疗效果。
2.部分或全子宫及附件切除术：若为无包膜或界限不清的浸润性平滑肌肉瘤，则需行部分或全子宫及附件切除术，术后可辅以放疗或化疗来提高患者的生存率。
3.广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术：当患者出现单侧或双侧输卵管、卵巢受侵时，可行广泛子宫切除术加双侧输卵管、卵巢切除，同时清扫同侧盆腔淋巴结，必要时还需结合大网膜切除术、腹膜后淋巴结切除术等方式进行治疗。
4.下腹部筋膜外子宫全切术：如果患者存在肌壁间子宫平滑肌肉瘤，而且病灶位于下腹部正中部位，此时可以考虑做下腹部筋膜外子宫全切术，而保留阔韧带，有助于防止盆腔脏器受侵犯。
5.截肢术：如骨肉瘤，常发生于四肢长骨，主要表现为患处肢体明显肿胀、剧烈疼痛，甚至会出现皮肤温度升高、静脉怒张、麻木等症状。通常需要通过截肢术来进行治疗，即将患病部位的部分或全部切除，从而阻止病情进一步恶化。
6.其他情况：除上述常见方式外，还可根据具体情况选择背神经丛切除术、髂内外动脉结扎术、输尿管切除术、膀胱切除术等多种术式，均可取得一定的疗效。
二、化学药物治疗
常用的化疗方案包括长春新碱、环磷酰胺、博来霉素为基础的多种方案交替使用，也可以采用阿霉素为主的单一用药方案，常用药物有顺铂、卡铂、依托泊苷、吉西他滨、异环磷酰胺等，但需要注意的是，由于肉瘤对放射线较敏感，因此一般不用单纯依靠放射治疗来控制病情进展。
三、放射性同位素治疗
临床上常见的放射性核素是氮芥，可用于治疗小细胞脂肉瘤，也可用于治疗软骨母细胞肉瘤、横纹肌肉瘤等疾病。
在日常生活中，建议此类患者保持良好的心态，积极配合医生进行针对性处理，有利于延缓病情进展。另外，在身体条件允许的情况下，应适当加强运动，比如慢跑、打太极拳等，均可能起到一定辅助作用。
2024-03-21 17:33
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