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膈先天性缺损如何调理恢复正常
补充说明：膈先天性缺损如何调理恢复正常
2024-08-24 23:08
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
膈先天性缺损可通过胸腔镜手术、开胸手术、胸膜固定术等方法进行治疗。
1.胸腔镜手术
胸腔镜手术通常包括使用微创技术进入胸腔，检查并修复膈肌缺损。例如，医生可能需要使用二氧化碳气体扩张胸腔，然后通过小切口插入胸腔镜进行观察和处理。此方法利用现代医学技术实现无创或微创的手术操作，减少对患者身体的影响，同时提供清晰的视野以准确诊断和修复膈肌缺陷。适用于较小且位置适宜的膈先天性缺损，可有效缓解症状，提高生活质量。
2.开胸手术
对于较大的膈先天性缺损或位于不便于使用胸腔镜的位置时，可能需要采用传统开胸手术来修复。如开胸后直接缝合缺损部位。开胸手术是传统的外科手段，通过打开胸腔直接暴露膈肌，以便于完整地发现和修复缺损。适用于较大、复杂或难以通过其他方法处理的膈先天性缺损，确保彻底修复。
3.胸膜固定术
胸膜固定术可通过注射胶原蛋白等物质到胸膜表面，促进其粘连，从而稳定胸腔环境。例如，医生可能会将胶原蛋白溶液注入胸膜表面。此方法利用生物材料帮助胸膜形成粘连，防止胸腔积液和气胸的发生，间接改善膈肌功能。适用于伴有持续性胸腔积液或气胸的膈先天性缺损，有助于稳定病情并预防并发症。
术后应遵循医嘱进行康复锻炼，逐步恢复呼吸功能和体力活动，避免剧烈运动和重物搬运，以免影响伤口愈合和膈肌功能恢复。
2024-08-26 09:17
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膈先天性缺损（CongenitalDefectof the Diaphragm）多见于胸腹膜裂孔处，胸骨旁裂孔缺损则极为罕见。腹腔内脏器通过缺损处重点讨论胸腹膜裂孔缺损。Bochdalek在1848年首次报告，以婴幼儿多见，男性多于女性。发病率占活婴的1/4000，左侧占90％，右侧由于有肝脏保护或胚胎期膈的右侧比左侧闭合早而较少发病。
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