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中枢性面瘫与周围性面瘫的区别
补充说明：中枢性面瘫与周围性面瘫的区别
a******W 2023-07-26 13:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢性面瘫与周围性面瘫的区别在于病变部位、肌肉运动功能、症状表现、临床检查结果以及治疗方式。
1.病变部位
中枢性面瘫是由于大脑皮层损伤导致的面部肌肉运动障碍，而周围性面瘫是由脑神经核团以下的神经组织受损引起的。
2.肌肉运动功能
中枢性面瘫主要影响双侧额肌、眼轮匝肌等肌肉，这些肌肉的功能通常保持相对完整。周围性面瘫则可能涉及整个面部肌肉，包括眼睑闭合不全或无法皱眉。
3.症状表现
中枢性面瘫常表现为“露齿笑”、“吹口哨”困难，因为口轮匝肌和颧大肌功能保留。周围性面瘫可伴随同侧舌前2/3味觉丧失、听觉过敏等症状，这是由外展神经受累所致。
4.临床检查
中枢性面瘫时，患者可存在吸吮反射阳性、Hoffmann征阳性等病理反射阳性的体征。周围性面瘫时，一般不会出现上述体征。
5.治疗方式
中枢性面瘫的治疗侧重于原发病的管理，如急性期可以遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等营养脑细胞药物进行治疗。周围性面瘫则需要针对具体病因进行针对性治疗，如带状疱疹感染引起的周围性面瘫可在医生指导下使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
无论是中枢性面瘫还是周围性面瘫，都应避免过度劳累和精神紧张，以免加重病情。
2024-02-28 01:44
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