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得了难治性癫痫该如何治疗
补充说明：得了难治性癫痫该如何治疗
2023-09-10 02:01
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
对于难治性癫痫，可以通过药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食、迷走神经刺激术等方式进行治疗。
1、药物治疗
药物治疗是治疗难治性癫痫的主要手段。患者可以在医生的指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，可以起到抑制癫痫发作的作用。如果患者的病情比较严重，服用药物治疗的效果不佳，可以遵医嘱通过手术切除病灶的方式进行治疗。
2、手术治疗
如果患者的病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以在医生的指导下通过手术切除病灶的方式进行治疗，有助于改善病情。
3、神经调控治疗
神经调控治疗主要是通过电刺激的方式，使脑内的神经递质处于平衡的状态，从而达到治疗的效果。该治疗方式适用于药物控制不佳，且没有明确的脑部致痫灶的患者。
4、生酮饮食
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方式。通过模拟人体饥饿状态，能够促进酮体的产生，从而达到治疗的目的。该治疗方式适用于儿童难治性癫痫，且不适用于其他类型的癫痫。
5、迷走神经刺激术
迷走神经刺激术是一种不需要开颅的微创手术，通过刺激迷走神经，可以减少癫痫发作的频率，改善患者的生活质量。
建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者还要注意平时的护理，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免癫痫发作时对身体造成损伤。
2023-09-10 20:31
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
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