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胆结石在胆管里怎么办呢
补充说明：胆结石在胆管里怎么办呢
2024-07-08 13:09
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
胆结石在胆管里可以考虑采取手术切除、ERCP取石术、经皮经肝胆道穿刺引流术等方法进行治疗。
1.手术切除
当胆结石较大、症状严重时，可能需要通过腹腔镜手术或开腹手术将结石取出。例如，腹腔镜下胆囊切除术是常见的方法。此方法直接移除胆囊或部分胆管中的结石，缓解疼痛和其他并发症。手术通常在全身麻醉下完成，创伤小恢复快。适用于较大的胆结石导致反复发作的胆绞痛、胆囊炎等患者。
2.ERCP取石术
ERCP取石术是一种内窥镜技术，在胃镜引导下进入十二指肠，然后使用器械将胆总管内的结石取出。如用纤维胆道镜配合机械碎石取石。该技术利用内窥镜可以直接观察到胆管内部情况并取出结石，从而达到治疗目的。主要针对胆总管结石且无法自行排出的情况。适用于胆总管结石嵌顿引起的黄疸、发热等症状，以及不适合开放性手术的患者。
3.经皮经肝胆道穿刺引流术
经皮经肝胆道穿刺引流术是在影像学引导下，通过皮肤和肝脏组织插入导丝和引流管至胆道，以引流胆汁和减轻压力。如采用超声引导下的经皮穿刺置管引流术。此方法可暂时解除胆道梗阻，为后续处理提供时间。适合于急性胆管炎或其他原因导致的胆道梗阻。适用于因胆管堵塞引起剧烈上腹部疼痛、寒战高热等情况的患者。
对于胆结石患者，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。日常生活中要保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和摄入过多油腻食物，同时增加运动量，有助于预防胆结石的发生和发展。
2024-07-08 16:16
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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