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眼球运动障碍怎样才能恢复
补充说明：眼球运动障碍怎样才能恢复
2024-08-24 23:08
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姜发纲 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：眼眶病，眼外伤，眼肿瘤等
提问
眼球运动障碍可以通过肉毒杆菌毒素注射、抗胆碱酯酶药物、神经营养药物等治疗措施进行改善。
1.肉毒杆菌毒素注射
肉毒杆菌毒素注射通常选择眼轮匝肌、上睑提肌等部位进行，如A型肉毒杆菌素。通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，从而减少肌肉收缩，达到缓解症状的目的。适用于轻度的眼球运动障碍，特别是由眼肌痉挛引起的斜视或复视。
2.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物包括阿托品、东莨菪碱等，可口服或滴入眼睛使用。这些药物可以抑制胆碱能神经递质的分解，增加乙酰胆碱的作用，改善眼部肌肉功能。适用于因胆碱能系统失调导致的眼球运动障碍，如重症肌无力。
3.神经营养药物
神经营养药物如维生素B族、甲钴胺等可通过口服或静脉注射给药。这类药物能够促进神经细胞代谢，提供必要的营养物质，有助于修复受损的神经纤维。适用于由于神经损伤或退行性疾病引起的眼球运动障碍，如多发性硬化症。
眼球运动障碍患者应定期复查，监测病情变化。日常生活中要保持良好的用眼习惯，避免长时间盯着电子屏幕，适当休息眼睛，以减轻眼部压力。
2024-08-26 09:17
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眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
症状起因：（一）眼球运动神经的损害 1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等，及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。 2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。 （二）其他原因引起的眼球运动障碍 颅内外伤尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的异物、血肿、肿瘤等，重症肌无力，先天性眼肌麻痹，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。
可能疾病： 斜视 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 米勒费雪症候群 脉络膜出血
常见检查：
就诊科室：眼科
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于： （1）下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善—颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 （2）下列疾病引起的中枢性肌强直—脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
