发病时间：不清楚
胸腹水检查怎样才能查出来
补充说明：胸腹水检查怎样才能查出来
2024-07-08 12:00
我要咨询
精选回答(1)
吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
胸腹水检查通常包括胸腔积液检查、腹腔积液检查、肝功能检查等，这些检查可以帮助确定胸腹水的性质和原因。
1.胸腔积液检查
胸腔积液检查是通过抽取胸膜腔内的液体进行分析，以确定是否存在胸腔积液。如果结果显示胸腔积液量少、蛋白含量低且无细胞增多，则可能是由于轻微的肺部感染或心脏疾病引起的。此时无需过度担心，但应密切关注病情变化。
2.腹腔积液检查
腹腔积液检查通常包括超声波检查和抽吸腹水进行实验室检测，以评估腹部是否有积液。若检查结果显示少量腹水且没有其他严重的病理改变，如白细胞计数正常，则可能为良性情况，但仍需进一步排除潜在病因。
3.肝功能检查
肝功能检查通过血液样本来评估肝脏的功能状态，可以间接反映是否患有胸腹水。如果检查结果显示转氨酶升高、胆红素水平异常等，可能提示存在肝脏损伤或疾病，需要进一步诊断和治疗。
在接受胸腹水检查之前，患者应保持空腹并遵循医生的指示，避免剧烈运动和摄入含酒精的食物。同时，要确保充足的休息，以减少身体的压力，有利于检查结果的准确性。
2024-07-08 16:09
举报向医生提问
正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
