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腹膜后血肿怎样才能消除
补充说明：腹膜后血肿怎样才能消除
2024-08-24 22:54
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
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腹膜后血肿的治疗措施包括手术切除、介入治疗、保守治疗。
1.手术切除
对于较大的、有症状的腹膜后血肿，可能需要通过外科手术来移除。例如，医生可能会切开皮肤并进入腹腔，找到出血点并将其结扎。手术可以迅速减少血液积聚，缓解压迫症状。通过直接处理导致血肿的原因，如血管损伤或破裂，可以防止进一步的出血和血肿扩大。适用于较大且有症状的腹膜后血肿，或者经过观察血肿没有缩小迹象的情况。
2.介入治疗
介入治疗可以通过导管将药物或栓塞材料送到出血部位，如使用弹簧圈或胶体物质封闭动脉出血点。例如，在CT引导下放置导管至出血动脉，然后注入栓塞剂。介入治疗利用影像学技术精确定位出血源，通过注射特殊材料或药物来阻断出血。这种方法可以减少手术风险，同时达到止血的目的。适用于较小的、无症状的腹膜后血肿，以及不适合手术的患者。
3.保守治疗
保守治疗包括卧床休息、控制疼痛和监测病情进展。例如，给予非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬以减轻疼痛和炎症反应。保守治疗旨在促进血肿自行吸收，通常用于小而无症状的血肿。通过控制疼痛和炎症，有助于预防并发症的发生。适用于小且无症状的腹膜后血肿，以及不需立即干预的轻度出血情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是注意是否有新的症状出现，如持续性疼痛加剧、恶心呕吐等。此外，保持充足的水分摄入，避免剧烈运动，以减少出血的风险。
2024-08-26 09:16
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腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40%，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等，死亡率可达35～42%。
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