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十二指肠扩张怎么回事
补充说明：十二指肠扩张怎么回事
a******W 2024-01-24 12:03
十二指肠扩张 幽门螺杆菌感染 慢性胆囊炎 慢性胰腺炎 功能性消化不良
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠扩张可能是由幽门螺杆菌感染、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、功能性消化不良、肠易激综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃壁细胞过度分泌胃酸，导致胃黏膜损伤和炎症反应，进而引起十二指肠扩张。此外，幽门螺杆菌还可能通过抑制胃蛋白酶原的活性，影响胃液的正常分泌，进一步加重胃肠道负担。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染的有效方法之一，可减少胃酸分泌，缓解胃部不适，从而减轻十二指肠扩张的症状。
2.慢性胆囊炎
由于胆汁淤积、胆道梗阻等原因导致胆汁无法顺利流入小肠，进而引起十二指肠内容物排出受阻，出现十二指肠扩张的现象。患者可能会经历右上腹痛、恶心呕吐等不适症状。对于慢性胆囊炎患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，其具有利胆作用，有助于改善胆汁排泄不畅的情况，缓解相关不适症状。
3.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎会导致胰管狭窄或者堵塞，使胰液不能够正常地进入肠道中参与食物的消化吸收过程，此时为了保证食物能够被充分消化吸收，身体就会通过增加胃液分泌来弥补胰液不足的问题，从而导致了十二指肠扩张的发生。患者可以在医生指导下口服复方阿嗪米特片进行治疗，此药物含有胰酶制剂、纤维素酶以及二甲硅油等成分，能有效促进脂肪、蛋白质等物质的分解和吸收，有利于改善病情。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的一组临床综合征，当胃肠动力障碍时，食物在十二指肠停留时间延长，可能导致十二指肠扩张。此类患者的典型表现为餐后饱胀感、早饱感、上腹部疼痛等症状。促动力剂如莫沙必利片可用于改善功能性消化不良引起的不适症状，其可通过增强下食管括约肌张力和改善胃蠕动功能来缓解症状。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征的功能性肠病，持续性和间歇性的肠道运动异常可能导致十二指肠扩张。患者可能出现腹泻、便秘或两者交替发生的情况。抗抑郁药氟西汀可用于治疗肠易激综合征中的抑郁焦虑状态，其可调节中枢神经系统5-羟色胺受体，从而缓解情绪紧张和压力，间接改善肠易综合征的相关症状。
建议定期复查超声波检查或胃镜检查监测十二指肠扩张的变化。注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，以减少胃肠道负担。
2024-03-24 01:06
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
