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创伤性食管破裂严重吗
补充说明：创伤性食管破裂严重吗
2024-05-10 18:30
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
创伤性食管破裂是一种严重的疾病，因为其可能导致纵隔炎、大血管损伤等并发症，进而威胁生命安全。
创伤性食管破裂是由外伤导致的食管壁完整性受损，使食物或胃内容物进入纵隔，引发感染和并发症。该病可导致食管周围组织出现炎症反应，如纵隔炎，炎症扩散可能引起全身感染，甚至导致脓毒症。此外，食管破裂后，胃内容物可能会流入纵隔，引起化学性纵隔炎，进一步加重病情。大血管损伤包括主动脉损伤、颈动脉损伤等，这些损伤可能导致大出血，迅速导致失血性休克，严重时可导致患者死亡。
如果患者有长期吸烟史或存在免疫功能低下等情况，上述风险因素会更加显著，此时应提高警惕，密切监测病情变化。
在治疗过程中，需密切观察患者的呼吸状况及是否有胸痛加剧等症状，并遵循医嘱采取适当的营养支持措施，以促进机体恢复。
2024-05-10 19:32
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食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。
